Què és la incontinència urinària?
La incontinència urinària fa referència a una afecció en què una persona no pot controlar o retenir l'orina o les femtes. Això provoca la fuita involuntària d'orina de la uretra i/o la fuita involuntària de femtes dels intestins. Diverses afeccions subjacents poden causar incontinència urinària, i es pot tractar i controlar de diferents maneres.
Tipus d'incontinència urinària
Es considera que qualsevol persona que pateixi pèrdues involuntàries d'orina o que no pugui orinar voluntàriament té incontinència urinària. Hi ha diversos tipus d'incontinència urinària, cadascuna amb causes subjacents diferents; per tant, els enfocaments de tractament i les estratègies de gestió també varien segons el tipus:
La incontinència urinària d'esforç, sovint anomenada control de la bufeta debilitat, es produeix quan l'orina es filtra involuntàriament durant activitats físiques que augmenten la pressió abdominal, com ara aixecar objectes pesats, tossir, esternudar o riure, sense cap necessitat d'orinar que vagi acompanyada. La gravetat d'aquest tipus d'incontinència es classifica en quatre nivells.
La incontinència urinària d'urgència implica ganes freqüents i sobtades d'orinar, fins i tot quan la bufeta encara no està plena. Els pacients sovint no poden arribar al lavabo a temps abans que la bufeta es buidi inesperadament.
Quan la incontinència d'esforç i la incontinència d'urgència es produeixen juntes, la condició es coneix com a incontinència urinària mixta.
En la incontinència urinària reflexa, el pacient no pot percebre la plenitud de la bufeta, cosa que provoca un buidatge involuntari de la bufeta, sovint amb una micció incompleta. Aquesta pèrdua de sensació és freqüent en la disfunció neurogènica de la bufeta.
La incontinència urinària per sobreeiximent es refereix a petites pèrdues d'orina repetides, fins i tot quan la bufeta està plena. Els pacients també poden experimentar una sensació constant d'urgència. Una contractilitat deficient de la bufeta pot provocar orina residual i la bufeta es pot buidar sobtadament amb força.
En casos rars d'incontinència urinària extrauretral, l'orina es filtra no només de manera incontrolable a través de la uretra, sinó també a través d'altres obertures del cos, com ara l'anus, la vagina o obertures a la pell (vies extrauretrals; vegeu Causes).
Causes de la incontinència urinària:
Afeccions neurològiques com la malaltia de Parkinson, l'esclerosi múltiple, la malaltia d'Alzheimer, els ictus o els tumors cerebrals, la diabetis, les lesions de la medul·la espinal (paraplegia), el dany nerviós després d'una cirurgia o els trastorns psiquiàtrics poden provocar incontinència d'urgència, incontinència reflexa o incontinència per desbordament.
La debilitat dels músculs del sòl pèlvic és una causa freqüent d'incontinència urinària d'esforç en les dones. La uretra femenina, l'esfínter i els músculs del sòl pèlvic que l'envolten són més curts i, per tant, més febles que els dels homes. L'embaràs i els canvis hormonals al llarg de la vida també poden contribuir a la debilitat del sòl pèlvic. És per això que les dones tenen més probabilitats que els homes de desenvolupar incontinència urinària d'esforç. Factors com el sobrepès, la manca d'activitat física o aixecar objectes pesats amb freqüència poden provocar incontinència d'esforç tant en homes com en dones.
Els problemes relacionats amb la pròstata (com ara l'augment benigne de la pròstata o les complicacions postoperatòries) poden provocar incontinència urinària per esforç o incontinència per desbordament en els homes.
Les infeccions recurrents de la bufeta, els càlculs de la bufeta, els càlculs del tracte urinari o els tumors que causen un estrenyiment de la uretra també poden ser causes subjacents de la incontinència urinària d'urgència o de la incontinència per desbordament.
Les anomalies congènites o adquirides, conegudes com a fístules, poden causar incontinència urinària extrauretral. Una fístula és un conducte anormal entre dos òrgans buits, que es pot formar després d'una cirurgia, una inflamació o una exposició significativa a la radiació. Quan una fístula connecta el tracte urinari amb els intestins, la vagina o fins i tot la pell, l'orina pot filtrar-se a través d'aquest canal anormal.
Avís legal
- Part del contingut d'aquest article prové de fonts en línia. Si hi ha alguna infracció, poseu-vos en contacte amb nosaltres per eliminar-lo.
- La informació mèdica que es proporciona aquí és només de referència i no s'ha d'utilitzar com a base per a un diagnòstic o tractament clínic.