Prevenció de les infeccions del tracte urinari

1. Modificacions de l'estil de vida

Mantingueu una bona higiene personal i hàbits saludables, especialment per a les dones. Els estudis han demostrat que la rentada fisiològica de la bufeta mitjançant una ingesta adequada d'aigua juga un paper important en la prevenció d'infeccions del tracte urinari. Es recomana als pacients que poden consumir aigua normalment que beguin més de 2.000 ml al dia per mantenir una producció d'orina per sobre dels 2.000 ml.

2. Prevenció d'infeccions del tracte urinari associades a catèters (CAUTI)

Definiu clarament les indicacions per a l'ús de catèters i eviteu els catèters permanents sempre que sigui possible, especialment en pacients d'alt risc d'infeccions del tracte urinari. Quan sigui necessari, es poden utilitzar mètodes alternatius com ara la cateterització intermitent. El volum de la bufeta també es pot controlar amb un escàner d'ecografia de bufeta per reduir la cateterització innecessària.

A més, s'ha de minimitzar la durada del cateterisme. Els catèters s'han de retirar immediatament un cop ja no siguin necessaris. En el cas dels pacients quirúrgics, idealment, els catèters s'haurien de retirar dins de les 24 hores posteriors a la cirurgia, tret que sigui mèdicament necessari que se'n continuï l'ús.

A més, cal seleccionar els catèters adequadament, ja que els catèters de TPU generalment tenen un millor rendiment que els de PVC. L'elecció de catèters amb un recobriment hidròfil pot reduir o retardar l'aparició de bacteriúria en pacients que requereixen cateterisme a curt termini.

3. Prevenció de les infeccions recurrents del tracte urinari

S'ha recomanat l'ús profilàctic continu d'antibiòtics com a mètode per prevenir les infeccions del tracte urinari (ITU) recurrents. Public Health England recomana utilitzar antibiòtics en dosis baixes per prevenir la recurrència freqüent dels símptomes d'ITU nocturns.

La trimetoprima i la nitrofurantoïna són antibiòtics profilàctics d'ús comú. La trimetoprima actua inhibint el creixement bacterià, en particular l'Escherichia coli, mentre que la nitrofurantoïna actua interferint amb el metabolisme bacterià i inhibint l'adhesió bacteriana. Tanmateix, aquests tractaments poden causar efectes adversos, sent els més comuns les nàusees i les infeccions per Candida. Fins i tot a dosis baixes, l'ús a llarg termini encara pot provocar complicacions. Per tant, cal seleccionar acuradament la teràpia antibiòtica profilàctica contínua, amb un control regular de l'estat del pacient durant el tractament.

També hi ha informes que l'ús d'estrogen, productes de nabius, àcid ascòrbic (vitamina C), D-manosa, probiòtics i vacunes pot ajudar a prevenir les infeccions urinàries recurrents. Tanmateix, alguns d'aquests mètodes continuen sent controvertits o no tenen prou recerca bàsica i assajos clínics de suport.

Avís legal

1. Part del contingut d'aquest article prové de fonts en línia. Si hi ha alguna infracció, poseu-vos en contacte amb nosaltres per eliminar-lo.
2. La informació mèdica que es proporciona aquí és només de referència i no s'ha d'utilitzar com a base per a un diagnòstic o tractament clínic.