Prevenció d'infeccions del tracte urinari en pacients amb lesió medul·lar
Atès que la infecció del tracte urinari (ITU) és una de les complicacions més greus en pacients amb lesió medul·lar (LME), s'han de prendre mesures efectives per prevenir-la.
Procediments estandarditzats：
Després de rentar-se bé les mans d'acord amb la tècnica d'higiene de mans de sis passos, s'han d'observar estrictament els principis d'asèpsia. S'ha d'utilitzar un desinfectant adequat per desinfectar el meat uretral i la pell i la mucosa circumdants. Cada bastonet de cotó només s'ha d'utilitzar una vegada i no s'ha de reutilitzar. Els draps estèrils s'han de col·locar correctament per evitar la contaminació de l'obertura uretral i mantenir la barrera estèril màxima.
Mesures preventives clau durant la inserció del catèter:
Durant la cateterització, els pacients poden experimentar espasmes uretrals. Per tant, totes les maniobres s'han de realitzar amb suavitat i s'ha d'indicar als pacients que es relaxin i cooperin durant el procediment. El catèter s'ha d'inserir a una profunditat adequada en funció de la longitud uretral del pacient. Durant tot el procediment, s'han d'evitar lesions mecàniques a la mucosa uretral. Fins i tot en pacients amb deteriorament sensorial i percepció reduïda del dolor, no s'ha d'aplicar mai manipulació contundent.
Durant el buidatge de la bufeta, cal prestar especial atenció a la prevenció del reflux urinari, que pot provocar una infecció ascendent.
Mantenir la neteja i la sequedat de la zona perineal：
Durant el cateterisme intermitent, la zona perineal i la pell i la mucosa que envolta el meat uretral s'han de netejar o esbandir diàriament amb aigua neta per mantenir la higiene, cosa que pot reduir el risc d'infeccions del tracte urinari. Generalment es recomana la neteja de 2 a 3 vegades al dia. Tanmateix, en pacients amb lesió medul·lar, especialment aquells amb incontinència fecal o diarrea aquosa, la neteja s'ha de realitzar ràpidament per evitar que els bacteris de les femtes entrin al tracte urinari.
Atesa la uretra més curta en les dones, s'ha de prestar especial atenció a mantenir la zona perineal neta i seca, mantenir una asèpsia relativa de l'obertura uretral i prevenir la infecció per bacteris intestinals.
Per a pacients amb incontinència urinària que utilitzen bolquers o bosses de recollida d'un sol ús, aquests productes no s'han de reutilitzar i s'ha de minimitzar la seva durada d'ús. La zona perineal s'ha de mantenir seca i, si cal, es poden utilitzar eines com ara un assecador de cabells per evitar la humitat local, que pot afavorir el creixement bacterià.
Avís legal
- Part del contingut d'aquest article prové de fonts en línia. Si hi ha alguna infracció, poseu-vos en contacte amb nosaltres per eliminar-lo.
- La informació mèdica que es proporciona aquí és només de referència i no s'ha d'utilitzar com a base per a un diagnòstic o tractament clínic.