Educació per a la salut | Una guia a casa per a un cateterisme intermitent net per a dones
El càncer de coll uterí és un dels tumors malignes més comuns de l'aparell reproductor femení. Les pacients que se sotmeten a una cirurgia radical per càncer de coll uterí tenen un risc de retenció urinària en diversos graus. Abans de l'alta, el nostre equip d'infermeria guia les pacients en el domini d'una important tècnica d'autocura: el cateterisme intermitent net (CIC).
Tradicionalment, els catèters urinaris permanents s'han utilitzat per controlar la retenció urinària postoperatòria després de la cirurgia de càncer de coll uterí. En els darrers anys, hem promogut activament els CIC com un enfocament eficaç per a pacients que pateixen retenció urinària després d'una histerectomia radical. Els CIC ajuden a restaurar la funció de la bufeta, redueixen el risc d'infeccions del tracte urinari i milloren la qualitat de vida de les pacients.
Què és el cateterisme intermitent net?
El cateterisme intermitent net (CIC) fa referència a la inserció programada d'un catèter a la bufeta en condicions netes (no estèrils) per drenar l'orina regularment. La Societat Internacional de Continència (ICS) recomana el CIC com a tractament de referència per a la disfunció neurogènica de la bufeta.
Objectius del cateterisme intermitent net
Pel que fa a la recuperació de la funció de la bufeta, el CIC promou la contracció del múscul detrusor, manté la pressió intravesical i la circulació sanguínia normals, facilita la restauració primerenca de la funció de la bufeta i ajuda eficaçment els pacients a desenvolupar l'hàbit de la micció espontània.
Avantatges del CIC respecte al cateterisme permanent
- Promou eficaçment la micció, redueix les infeccions del tracte urinari i millora el pronòstic de la retenció urinària.
- Evita les molèsties i les molèsties de portar un catèter permanent en la vida diària i prevé el malestar psicològic.
Què és un pla d'ingesta de líquids?
- Prepareu un vas mesurador graduat per assegurar-vos una ingesta de líquids precisa. La ingesta diària de líquids recomanada és d'aproximadament 1.500 ml.
- Eviteu beure líquids dins de les 3 hores anteriors a l'hora d'anar a dormir per evitar una distensió excessiva de la bufeta durant la nit.
- Eviteu les begudes diürètiques com el te, l'alcohol, les begudes ensucrades, el suc de síndria i l'aigua d'ordi.
Freqüència recomanada de CIC
Es recomana fer la sonda cada 4 a 6 hores, amb un drenatge de 300 a 400 ml per sonda. La freqüència específica es determina en funció del volum residual postmiccional (RVP) del pacient:
- Orina residual
- Orina residual ≈ 200 ml: 3-4 vegades al dia.
- Orina residual ≈ 300 ml: 4–5 vegades al dia.
L'interval de cateterització s'ha d'ajustar en funció de la capacitat de la bufeta (volum de micció espontània + volum cateteritzat).
Horaris de cateterisme recomanats
- Cinc vegades al dia: 7:00 • 11:00 • 15:00 • 19:00 • 23:00
- Quatre vegades al dia: 7:00 • 11:00 • 16:00 • 22:00
- Tres cops al dia: 7:00 • 15:00 • 22:00
- Dues vegades al dia: 7:00 AM • 10:00 PM
- Un cop al dia: 22:00
Procediment
- Higiene de mans: Renteu-vos bé les dues mans amb aigua corrent i sabó. Obriu l'envàs del catèter i utilitzeu-lo immediatament.
- Neteja: Separeu suaument els llavis vaginals i netegeu l'obertura de la uretra. Netegeu de davant cap enrere per evitar que els bacteris entrin a la uretra i la bufeta. Cada tovalloleta netejadora només s'ha d'utilitzar una vegada; no la reutilitzeu.
- Inserció: Mantingueu els llavis vaginals separats i l'obertura uretral completament exposada. Relaxeu el cos i introduïu suaument el catèter a la uretra, avançant aproximadament 2 cm cada vegada fins que comenci a fluir l'orina.
Font: Daxan Medical — Sèrie d'educació del pacient | daxanmed.com