Manual d'operació de cateterisme intermitent net (CIC) Guia il·lustrada pas a pas
Cateterisme intermitent net (CIC) a domicili
El cateterisme intermitent net es pot realitzar a casa de manera independent pel pacient o amb l'assistència de familiars o cuidadors. La característica clau de la CIC és que no cal una esterilització estricta; n'hi ha prou amb mantenir la neteja. Tanmateix, com que la CIC requereix la inserció d'un catèter a través de la uretra diverses vegades al dia per drenar l'orina, és un procediment que requereix una tècnica adequada. Sense l'habilitat adequada, els pacients poden experimentar dolor, traumatisme uretral o infecció. Per tant, és essencial familiaritzar-se amb el procediment, dominar les tècniques correctes i minimitzar les lesions i el sagnat uretral innecessaris.
Procediment de cateterisme
1. Preparació de subministraments: Catèter hidròfil, sabó de mans, guants estèrils, tovalloletes netejadores, bossa de recollida d'orina (o urinari) i diari de miccions (per registrar la micció).
2. Higiene de mans: Rentar-se bé les mans amb sabó sota l'aigua corrent. (Es recomana utilitzar el mètode de rentat de mans en set passos. Si això no és possible, es pot utilitzar desinfectant de mans a base d'alcohol com a alternativa.)
3. Activació del recobriment hidròfil:
Per a catèters plens d'aigua, trenqueu la càpsula d'aigua per permetre que el catèter s'humitegi amb aigua estèril i deixeu-lo reposar durant almenys 60 segons. Per a catèters estàndard, submergiu-los en aigua estèril o solució salina durant almenys 60 segons per assegurar-vos que el recobriment de la superfície del catèter s'activi i aconsegueixi una lubricació adequada.
4. Neteja i desinfecció:
Utilitzeu una tovalloleta desinfectant per netejar l'obertura de la uretra amb moviments circulars des de dins cap a fora, per evitar que els bacteris entrin al cos i causin infecció.
5. Inserció del catèter:
5.1. Cateterisme masculí: La uretra masculina fa entre 18 i 20 cm de llarg. Subjecteu el penis amb una mà i aixequeu-lo de manera que formi un angle de 60° amb la paret abdominal, redreçant la flexió púbica.
5.2. Cateterisme femení: La uretra femenina fa entre 3 i 5 cm de llargada. Un cop observada l'orina, cal avançar el catèter 1 o 2 cm més. A causa de les característiques anatòmiques de la uretra femenina, l'orifici uretral extern no es pot visualitzar directament sense ajuda. Trieu una posició adequada que faciliti una exposició correcta de l'obertura uretral per garantir un cateterisme correcte.
5.3. Catèter de punta de Tiemann: El catèter de punta de Tiemann té un capçal corbat, adequat per a persones amb hiperplàsia prostàtica o coll vesical elevat. Col·loqueu la part corba cap al costat ventral, seguint de prop la uretra anterior durant la inserció.
6. Precaucions:
1. En retirar el catèter, si el treus massa ràpid, pot deixar orina residual. Retirar lentament el catèter ajuda a assegurar el buidatge complet de la bufeta.
2. Durant la inserció, feu servir moviments suaus, especialment en pacients masculins. Eviteu aplicar una força excessiva per evitar lesions a la mucosa uretral.
3. Per a la cateterització femenina, aneu amb compte d'evitar inserir el catèter a la vagina. Si això passa, substituïu el catèter i torneu a realitzar la cateterització. No reutilitzeu el mateix catèter per evitar infeccions.
4. Abans d'utilitzar un catèter, comproveu si l'embalatge està humit o està danyat. Si trobeu alguna anomalia, Deixa d'utilitzar-lo i aconsegueix-ne un de recanvi a un hospital.
5. La freqüència de la cateterització diària s'ha de basar en el volum d'orina residual després de la micció, però seguiu sempre les indicacions del vostre metge. Fins i tot si l'orina residual és inferior a 50 ml, no interrompeu la cateterització basant-vos en el vostre propi criteri. Consulta el teu metge per decidir quan has d'aturar l'autocateterisme. Els pacients sense urgència miccional han de seguir un pla de cateterisme programat (coordinar-ho amb el metge assistent per desenvolupar un horari de miccions).