Šta učiniti kada je teško odrediti dubinu uvođenja katetera?
Znamo da je dubina uvođenja katetera usko povezana s dužinom uretre.
Ženska uretra:
Otvor ženske uretre nalazi se ispod klitorisa i iznad vaginalnog otvora, te je debeo i kratak. Dužina uretre kod odraslih žena je obično oko 3-5 cm. Tokom kateterizacije, kateter se pažljivo uvodi 4-6 cm, a nakon što urin počne teći, pomaknite ga još 1 cm.
Muška uretra:
Uretra odraslog muškarca duga je 17-20 cm, s dvije krivine: prepubičnom krivinom i subpubičnom krivinom; i tri suženja: vanjskim otvorom, membranskim dijelom i unutrašnjim otvorom. Tokom kateterizacije, treba razumjeti ove anatomske karakteristike. Prilikom umetanja katetera, podignite penis tako da formira ugao od 60° sa trbušnim zidom kako biste eliminisali prepubičnu krivinu, omogućavajući kateteru da se glatko umetne do dubine od približno 20 cm. Nakon što urin isteče, pomaknite ga još 2 cm.
Anatomija dječjeg urinarnog trakta:
Anatomska karakteristika dječjeg urinarnog sistema je da je mokraćni mjehur postavljen više. Kod novorođenčadi, mokraćni mjehur je često kruškastog oblika i nalazi se iznad pubične simfize. Kod dojenčadi, mokraćni mjehur je blizu prednjeg trbušnog zida i postepeno se spušta u karličnu šupljinu s godinama. Kod dječaka u dobi od 1 godine, uretra je duga 5-6 cm, a do spolne zrelosti je približno 12 cm. Ženska uretra je kratka, samo 1 cm pri rođenju, a kasnije se može povećati na 3-4 cm.
Prilikom kateterizacije dječaka, preporučuje se postepeno uvođenje katetera tako da njegov vrh prelazi unutrašnji otvor uretre. Kada urin počne teći, pomaknite ga otprilike 2-3 cm dalje od ove dubine. U ovom trenutku, bočni otvori katetera su postavljeni iznad unutrašnjeg otvora uretre unutar mokraćnog mjehura, omogućavajući nesmetano oticanje urina. Prilikom kateterizacije dojenčadi i male djece, kateter prvo treba umetnuti otprilike 1,5 cm u pacijentovu uretru, a nakon što se vidi da urin ističe, umetnite ga još 0,5 cm.
Razumijevajući gore navedene podatke, suočavamo se s pitanjem: kako možemo relativno precizno znati dubinu uvođenja tokom kateterizacije? Oslanjanje isključivo na vizualnu procjenu može rezultirati značajnim odstupanjem, što lako dovodi do nedovoljnog uvođenja ili prekomjerne dubine, posebno za one koji tek počinju s kateterizacijom i čija tehnika još nije vješta.
Trenutno je korištenje katetera s oznakama dubine praktičnije. Pomoću oznaka na skali na tijelu katetera možete precizno kontrolirati dužinu katetera koji ulazi u tijelo, što kateterizaciju čini zasnovanom na dokazima, a ne slijepom.
Odricanje odgovornosti
- Dio sadržaja u ovom članku potiče iz online izvora. U slučaju bilo kakvog kršenja autorskih prava, kontaktirajte nas radi uklanjanja.
- Medicinske informacije navedene ovdje služe samo u informativne svrhe i ne bi se trebale koristiti kao osnova za kliničku dijagnozu ili liječenje.