Postavljanje ureteralnog stenta: Osnovni postupak za drenažu urinarnog trakta
Ureter je uska mišićna cijev koja povezuje bubrege s mjehurom. Ureteralni stent je uređaj koji se ubacuje u ureter kako bi se osigurala podrška i unutrašnja drenaža, pomažući u održavanju ili vraćanju prohodnosti uretera. Ovaj uređaj smo ukratko predstavili u prethodnom članku.
Kao što je prikazano na slici ispod, Double-J stent ima jedan kraj postavljen u bubrežnoj karlici, a drugi u mokraćnom mjehuru. Budući da su oba kraja uvijena i podsjećaju na svinjski rep, poznat je i kao stent s pigtailom. Poput mosta, povezuje jedan kraj urinarnog trakta s drugim.
Postavljanje stenta u ureteru jedna je od najčešće korištenih pomoćnih procedura u urološkoj hirurgiji. Široko se koristi za ublažavanje ili sprječavanje opstrukcije uretera uzrokovane urinarnim kamencima, strikturama uretera, malignim tumorima urogenitalnog sistema, transplantacijom bubrega i drugim stanjima koja dovode do intrinzične ili ekstrinzične blokade uretera.
Stent se može postaviti pod cistoskopskim navođenjem preko žice vodiča ili se može umetnuti tokom drugih uroloških hirurških zahvata.
Liječenje hematurije i simptoma donjeg urinarnog trakta
Pacijente koji imaju blage simptome, umirite i savjetujte im povećan unos tekućine, s dnevnim unosom većim od 2.000 mL. Pacijenti trebaju prilagoditi položaj tijela po potrebi, smanjiti fizičku aktivnost i osigurati adekvatan odmor u krevetu. Također ih treba uputiti da prate boju i volumen hematurije. Ako simptomi postanu značajni, treba obavijestiti ljekara kako bi se mogla pružiti odgovarajuća hemostatska ili antispazmodična terapija ili se položaj Double-J stenta može prilagoditi pod cistoskopskim nadzorom.
Liječenje refluksa urina
Pacijentima treba savjetovati da izbjegavaju sve faktore koji povećavaju intraabdominalni pritisak. Treba spriječiti zatvor, a treba izbjegavati i aktivnosti poput snažnog kašljanja, napornog vježbanja i naprezanja tokom mokrenja. Preporučuje se redovno pražnjenje mjehura, a pacijenti trebaju izbjegavati duže zadržavanje urina.
Upravljanje migracijom ili zadržavanjem Double-J stenta
Pacijenti trebaju smanjiti savijanje dok je stent na mjestu i izbjegavati aktivnosti koje povećavaju intraabdominalni pritisak. Također treba izbjegavati istovremeno istezanje gornjih udova i trbušnih mišića. Lične stvari treba rasporediti na praktičan način kako bi se smanjila potreba za savijanjem, penjanjem ili obavljanjem teškog fizičkog rada. Distalna migracija Double-J stenta kroz uretralni otvor može povećati rizik od infekcije urinarnog trakta. Ako se otkrije pomjeranje ili ekstruzija stenta, pacijente i članove njihove porodice treba umiriti, pružiti im odgovarajuća objašnjenja, a ljekara treba odmah obavijestiti o repozicioniranju ili uklanjanju stenta. Pacijente također treba obavijestiti o rasporedu praćenja i poticati ih da redovno dolaze na preglede kako bi se spriječilo produženo zadržavanje stenta.
Prevencija i liječenje infekcija
Pacijenti trebaju rutinski pregledati urin i uraditi kompletnu krvnu sliku (KKS) prema preporuci. Trebaju slijediti medicinske savjete u vezi s odgovarajućom upotrebom antibiotika širokog spektra. Treba održavati dobru ličnu higijenu, s posebnom pažnjom na održavanje čistoće i suhoće uretre i perinealnog područja. Preporučuje se uravnotežena prehrana bogata proteinima, vitaminima i dijetalnim vlaknima, uz umjerenu fizičku aktivnost za jačanje imunološke funkcije. Za pacijente s groznicom, mogu se koristiti mjere fizičkog hlađenja ili antipiretički lijekovi prema preporuci. Tjelesnu temperaturu i povezane simptome treba pažljivo pratiti, posteljinu pacijenta treba održavati čistom i suhom, a sve propisane tretmane treba provoditi u saradnji sa zdravstvenim timom.
Odricanje odgovornosti
Dio sadržaja u ovom članku potiče iz online izvora. U slučaju bilo kakvog kršenja autorskih prava, kontaktirajte nas radi uklanjanja.
Medicinske informacije navedene ovdje služe samo u informativne svrhe i ne bi se trebale koristiti kao osnova za kliničku dijagnozu ili liječenje.