Uloga intermitentne kateterizacije u oporavku funkcije mokraćnog mjehura kod pacijenata s povredom kičmene moždine

Velika većina pacijenata s povredom kičmene moždine ima retenciju urina, a kliničko liječenje zahtijeva upotrebu kateterizacije za drenažu urina. Iako tradicionalna trajna kateterizacija može do određene mjere ublažiti retenciju urina, dugotrajna upotreba trajnih katetera povezana je s nekoliko rizika, uključujući:

Mehanička iritacija katetera remeti sterilno okruženje mokraćne bešike i uretre, povećavajući rizik od infekcija urinarnog trakta ili stvaranja kamena. Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta mogu dodatno dovesti do zatajenja bubrega, a u težim slučajevima i do pogoršanja stanja, povrede kičmene moždine ili čak smrti pacijenta.

Dugotrajna kateterizacija mokraćnog mjehura može uzrokovati gubitak funkcije skladištenja urina. Zbog dugotrajnog odsustva normalnih stimulansa za kontrakciju i ekspanziju, mokraćni mjehur je sklon fibrozi i kontrakturi, što otežava vraćanje normalnog kapaciteta skladištenja urina.

Dugotrajna kateterizacija u kateteru je također nepovoljna za svakodnevnu njegu pacijenata nakon otpusta iz bolnice.

Nedavne studije su pokazale da intermitentna kateterizacija ne samo da smanjuje učestalost infekcija urinarnog trakta, već i pomaže u efikasnom oporavku funkcije mokraćne bešike. Trenutno je ova metoda postala najčešće korišteni pristup upravljanju mokraćnom bešikom u kliničkoj praksi. Intermitentna kateterizacija ima sljedeće prednosti:

(1) Potiče oporavak funkcije mokrenja kod pacijenata s povredom kičmene moždine i smanjuje rezidualni volumen urina nakon mokrenja.

(2) Strogim pridržavanjem planiranog unosa tečnosti sprečava se prekomjerno rastezanje bešike, dok periodično punjenje i pražnjenje bešike može stimulisati oporavak funkcije bešike.

(3) Ne samo da pomaže u sprječavanju povećanja intravezikalnog pritiska, već i omogućava odgovarajuće punjenje mokraćnog mjehura kako bi se osigurala adekvatna opskrba sluznice krvlju, čime se smanjuje rizik od infekcije.

(4) Izbjegava komplikacije povezane s dugotrajnom kateterizacijom u usta.

U poređenju sa tradicionalnom kateterizacijom u mokraćnom mjehuru, intermitentna kateterizacija prevazilazi svoje nedostatke i postiže fiziološki optimalno stanje. Ova metoda može spriječiti prekomjerno rastezanje mokraćnog mjehura, smanjiti učestalost infekcija urinarnog trakta i smanjiti rezidualni volumen urina nakon mokrenja.

Li Hua i saradnici sa Odjela za rehabilitacijsku medicinu Prve bolnice Medicinskog univerziteta u Kini, proveli su kliničke studije i otkrili da su pacijenti u grupi s intermitentnom kateterizacijom pokazali značajno bolje ishode u odnosu na one u grupi s trajnom kateterizacijom u smislu vremena do spontanog mokrenja, rezidualnog volumena urina i kapaciteta mokraćnog mjehura, sa statistički značajnim razlikama. Osim toga, ukupna učinkovitost liječenja i incidencija infekcija urinarnog trakta također su bile značajno bolje u grupi s intermitentnom kateterizacijom. Ovi nalazi ukazuju na to da intermitentna kateterizacija ima superiorniju kliničku učinkovitost i veću sigurnost u promoviranju oporavka funkcije mokraćnog mjehura kod pacijenata s ozljedom kičmene moždine.

Ukratko, intermitentna kateterizacija omogućava pacijentima s povredom kičmene moždine da brže povrate funkciju spontanog mokrenja, smanjuje rezidualni volumen urina, povećava kapacitet mokraćnog mjehura i pokazuje dobru kliničku efikasnost. Također efikasno smanjuje učestalost infekcija urinarnog trakta i nudi visok nivo sigurnosti.

Odricanje odgovornosti

1. Dio sadržaja u ovom članku potiče iz online izvora. U slučaju bilo kakvog kršenja autorskih prava, kontaktirajte nas radi uklanjanja.
2. Medicinske informacije navedene ovdje služe samo u informativne svrhe i ne bi se trebale koristiti kao osnova za kliničku dijagnozu ili liječenje.