Kako odrediti ispravnu dubinu uvođenja katetera?

Tokom intermitentne kateterizacije, ishod kateterizacije direktno utiče na to da li je kateter umetnut na odgovarajuću dubinu unutar mokraćne bešike. Ako se umetne previše duboko, kateter se može saviti, presaviti ili imati vrh pod uglom prema gore unutar mokraćne bešike, što sprečava potpuno pražnjenje i potencijalno oštećuje sluznicu mokraćne bešike. Ako se umetne previše plitko, drenažne rupice na vrhu katetera mogu biti postavljene na vratu mokraćne bešike ili unutar zadnje uretre, naslanjajući se na površinu sluznice i rezultirajući neadekvatnom drenažom urina. Dakle, kako da odredimo tačnu dubinu umetanja?

Kao što znamo, dubina uvođenja katetera je usko povezana s dužinom uretre.

Kod odraslih žena, otvor uretre se nalazi ispod klitorisa i iznad vaginalnog otvora, te je relativno širok i kratak. Dužina uretre kod odraslih žena je obično 3-5 cm. Tokom kateterizacije, kateter se pažljivo uvodi 4-6 cm; kada urin počne teći, pomaknite ga za dodatnih 1 cm.

Kod odraslih muškaraca, uretra je dugačka 17-20 cm i ima dvije krivine: prepubičnu i infrapubičnu. Također ima tri uska segmenta: vanjski meatus, membranozni dio i unutrašnji meatus. Tokom kateterizacije, ove anatomske karakteristike moraju se uzeti u obzir. Penis treba podići tako da formira ugao od 60° sa trbušnim zidom kako bi se ispravila prepubična krivina i olakšalo nesmetano umetanje. Kateter treba umetnuti na dubinu od približno 20 cm, a zatim ga pomaknuti dodatnih 2 cm nakon što urin počne teći.

Kod djece, ključna anatomska karakteristika urinarnog sistema je da je mokraćni mjehur postavljen relativno visoko. Neonatalni mokraćni mjehur je često kruškastog oblika i nalazi se iznad pubične simfize. Mjehur dojenčadi nalazi se blizu prednjeg trbušnog zida, postepeno se spuštajući u karličnu šupljinu s godinama. Kod dječaka, dužina uretre je približno 5-6 cm u dobi od 1 godine i dostiže oko 12 cm do spolne zrelosti. Kod djevojčica, uretra je kratka - samo oko 1 cm pri rođenju, a kasnije se povećava na 3-4 cm.

Za dječake se preporučuje polako uvođenje katetera tako da njegov vrh prolazi izvan unutrašnjeg uretralnog otvora. Čim urin počne teći, pomaknite kateter dodatnih 2-3 cm, nakon čega će se drenažni otvori postaviti unutar mjehura iznad unutrašnjeg uretralnog otvora, omogućavajući nesmetano oticanje urina. Za dojenčad i djecu, umetnite kateter otprilike 1,5 cm u uretru; kada urin počne teći, pomaknite ga dodatnih 0,5 cm.

Odricanje odgovornosti

Dio sadržaja u ovom članku potiče iz online izvora. U slučaju bilo kakvog kršenja autorskih prava, kontaktirajte nas radi uklanjanja.

Medicinske informacije navedene ovdje služe samo u informativne svrhe i ne bi se trebale koristiti kao osnova za kliničku dijagnozu ili liječenje.