Zdravstveno obrazovanje | Kućni vodič za čistu intermitentnu kateterizaciju za žene
Rak grlića materice je jedan od najčešćih malignih tumora ženskog reproduktivnog sistema. Pacijentice koje se podvrgavaju radikalnoj operaciji raka grlića materice imaju rizik od retencije urina u različitom stepenu. Prije otpusta, naš medicinski tim vodi pacijentice u savladavanju važne tehnike samopomoći - čiste intermitentne kateterizacije (CIC).
Tradicionalno, trajni urinarni kateteri su se koristili za liječenje postoperativne retencije urina nakon operacije raka grlića maternice. Posljednjih godina aktivno promoviramo CIC kao učinkovit pristup za pacijentice koje imaju retenciju urina nakon radikalne histerektomije. CIC pomaže u obnavljanju funkcije mjehura, smanjuje rizik od infekcija urinarnog trakta i poboljšava kvalitetu života pacijentica.
Šta je čista intermitentna kateterizacija?
Čista intermitentna kateterizacija (CIC) odnosi se na planirano umetanje katetera u mokraćni mjehur pod čistim (nesterilnim) uvjetima radi redovnog odvođenja urina. Međunarodno društvo za kontinenciju (ICS) preporučuje CIC kao zlatni standard u liječenju neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura.
Ciljevi čiste intermitentne kateterizacije
Što se tiče oporavka funkcije mokraćne bešike, CIC podstiče kontrakciju detrusornog mišića, održava normalan intravezikalni pritisak i cirkulaciju krvi, olakšava rano obnavljanje funkcije mokraćne bešike i efikasno pomaže pacijentima da razviju naviku spontanog mokrenja.
Prednosti CIC-a u odnosu na trajnu kateterizaciju
- Efikasno podstiče mokrenje, smanjuje infekcije urinarnog trakta i poboljšava prognozu zadržavanja urina.
- Izbjegava neugodnosti i nelagodu nošenja trajnog katetera u svakodnevnom životu i sprječava psihološki stres.
Šta je plan unosa tečnosti?
- Pripremite graduiranu mjernu čašicu kako biste osigurali tačan unos tečnosti. Preporučeni dnevni unos tečnosti je približno 1.500 ml.
- Izbjegavajte piti tekućinu unutar 3 sata prije spavanja kako biste spriječili prekomjerno rastezanje mjehura tokom noći.
- Izbjegavajte diuretičke napitke poput čaja, alkohola, napitaka zaslađenih šećerom, soka od lubenice i ječmene vode.
Preporučena učestalost CIC-a
Preporučuje se kateterizacija svakih 4 do 6 sati, pri čemu svaka kateterizacija ispušta 300-400 ml. Specifična učestalost se određuje na osnovu rezidualnog volumena nakon mokrenja (PVR) pacijenta:
- Rezidualni urin
- Rezidualni urin ≈ 200 ml: 3-4 puta dnevno.
- Rezidualni urin ≈ 300 ml: 4-5 puta dnevno.
Interval kateterizacije treba prilagoditi kapacitetu mokraćne bešike (spontani volumen mokrenja + kateterizirani volumen).
Preporučeni rasporedi kateterizacije
- Pet puta dnevno: 7:00 • 11:00 • 15:00 • 19:00 • 23:00
- Četiri puta dnevno: 7:00 • 11:00 • 16:00 • 22:00
- Tri puta dnevno: 7:00 • 15:00 • 22:00
- Dva puta dnevno: 7:00 • 22:00
- Jednom dnevno: 22:00
Postupak
- Higijena ruku: Temeljito operite obje ruke tekućom vodom i sapunom. Otvorite pakovanje katetera i odmah ga upotrijebite.
- Čišćenje: Nježno raširite usne i očistite otvor uretre. Brišite sprijeda prema nazad kako biste spriječili ulazak bakterija u uretru i mjehur. Svaku maramicu za čišćenje treba koristiti samo jednom - nemojte je ponovo koristiti.
- Umetanje: Držite usne razdvojene, a otvor uretre potpuno izložen. Opustite tijelo i nježno umetnite kateter u uretru, napredujući otprilike 2 cm odjednom dok urin ne počne teći.
Izvor: Daxan Medical — Patient Education Series | daxanmed.com