Učinak intermitentne kateterizacije u kombinaciji s treningom mišića dna zdjelice na neurogeni mjehur kod pacijenata s ozljedom kičmene moždine
Neurogeni mjehur nakon povrede kičmene moždine (SCI) vrlo je sklon izazivanju infekcija urinarnog trakta, kamenaca i hidronefroze, što se progresivno može razviti u hroničnu bubrežnu insuficijenciju, ozbiljno utičući na kvalitet života pacijenata. To je također jedan od vodećih uzroka smrti kod pacijenata sa SCI. Stoga je rekonstrukcija funkcije mjehura nakon SCI od velikog značaja za poboljšanje bubrežne funkcije, poboljšanje kvaliteta života i smanjenje smrtnosti kod ovih pacijenata.
Intermitentna kateterizacija (IK) omogućava redovno, povremeno širenje mokraćnog mjehura, sprječava prekomjerno rastezanje i čuva kapacitet i kontraktilnost mokraćnog mjehura. Učinkovito sprječava infekcije urinarnog i reproduktivnog sistema i trenutno je međunarodno i domaće preporučena metoda za liječenje mokraćnog mjehura. Međutim, klinička zapažanja su pokazala da neki pacijenti sa SCI i neurogenim mokraćnim mjehurom koji koriste samo IK i dalje imaju urinarnu inkontinenciju. Kombinacija IK s treningom mišića zdjeličnog dna za disfunkciju mokrenja rješava ograničenja prethodnih pristupa liječenju.
U poređenju sa samom IC, kombinacija IC i treninga mišića dna zdjelice može poboljšati kontraktilnost detrusora i poboljšati koordinaciju između mišića detrusora i uretralnog sfinktera, čime se poboljšava funkcija mokraćne bešike i postepeno se vraća u fiziološko stanje, te se na kraju postiže sposobnost voljnog mokrenja.
Električna stimulacija dna zdjelice koristi niskofrekventne pulsirajuće struje za stimulaciju refleksnih puteva pudendalnog živca, potičući kontrakciju mišića dna zdjelice. Pomaže uravnotežiti funkcije ekscitacije i inhibicije detrusor-sfinkter jedinice, olakšava neuralni oporavak, potiče mokrenje, normalizira kapacitet mjehura i poboljšava funkciju mokrenja.
Vježbe za mišiće dna zdjelice jačaju mišićnu grupu dna zdjelice, kao i snagu i kontrolu detrusora i uretralnog sfinktera, čime se poboljšava funkcija mokraćne bešike.
Stoga, električna stimulacija mišića dna zdjelice i trening mišića dna zdjelice djeluju stimulirajući mišiće dna zdjelice i njihova inervirajuća nervna vlakna i nervne centre, proizvodeći direktne efekte na efektorske organe ili utičući na aktivnost nervnih puteva, te u konačnici mijenjajući funkcionalno stanje mokraćne bešike i uretre i poboljšavajući funkciju skladištenja ili mokrenja.
Ukratko, intermitentna kateterizacija u kombinaciji s treningom mišića dna zdjelice može značajno poboljšati funkciju mjehura, približavajući kapacitet mjehura, rezidualni volumen urina i koordinaciju detrusora i sfinktera fiziološkom stanju. Učinkovito ublažava patnju pacijenata i poboljšava kvalitetu života, što je čini vrijednom široke kliničke primjene.
Odricanje odgovornosti
Dio sadržaja u ovom članku potiče iz online izvora. U slučaju bilo kakvog kršenja autorskih prava, kontaktirajte nas radi uklanjanja.
Medicinske informacije navedene ovdje služe samo u informativne svrhe i ne bi se trebale koristiti kao osnova za kliničku dijagnozu ili liječenje.