Uputstvo za upotrebu čiste intermitentne kateterizacije (CIC) - ilustrovani vodič korak po korak
Kućna intermitentna kateterizacija (CIC)
Čista intermitentna kateterizacija (CIK) može se samostalno izvoditi kod kuće, ili uz pomoć članova porodice ili njegovatelja. Ključna karakteristika CIC-a je da nije potrebna stroga sterilizacija; dovoljno je održavanje čistoće. Međutim, budući da CIC zahtijeva umetanje katetera kroz uretru nekoliko puta dnevno radi drenaže urina, to je postupak koji zahtijeva pravilnu tehniku. Bez adekvatne vještine, pacijenti mogu osjetiti bol, traumu uretre ili infekciju. Stoga je neophodno upoznati se s postupkom, savladati ispravne tehnike i minimizirati nepotrebne povrede i krvarenje uretre.
Postupak kateterizacije
1. Priprema potrepština: Hidrofilni kateter, sapun za ruke, sterilne rukavice, vlažne maramice za čišćenje, vrećica za sakupljanje urina (ili pisoar) i dnevnik mokrenja (za evidentiranje mokrenja).
2. Higijena ruku: Temeljito operite ruke sapunom pod tekućom vodom. (Preporučuje se korištenje metode pranja ruku u sedam koraka. Ako to nije moguće, kao alternativa se može koristiti sredstvo za dezinfekciju ruku na bazi alkohola.)
3. Aktivacija hidrofilnog premaza:
Za katetere napunjene vodom, razbijte kapsulu s vodom kako biste omogućili da se kateter navlaži sterilnom vodom i ostavite da odstoji najmanje 60 sekundi. Za standardne katetere, uronite ih u sterilnu vodu ili fiziološku otopinu najmanje 60 sekundi kako biste osigurali da se premaz na površini katetera aktivira i postigne pravilno podmazivanje.
4. Čišćenje i dezinfekcija:
Koristite dezinfekcijsku maramicu za čišćenje otvora uretre brisanjem kružnim pokretima od unutrašnjosti prema van, kako biste spriječili ulazak bakterija u tijelo i izazivanje infekcije.
5. Umetanje katetera:
5.1. Kateterizacija kod muškaraca: Muška uretra je dugačka 18–20 cm. Držite penis jednom rukom i podignite ga tako da formira ugao od 60° sa trbušnim zidom, ispravljajući pubični pregib.
5.2. Kateterizacija kod žena: Ženska uretra je dugačka 3-5 cm. Nakon što se uoči urin, kateter se uvodi dodatnih 1-2 cm. Zbog anatomskih karakteristika ženske uretre, vanjski otvor uretre ne može se direktno vizualizirati bez pomoći. Odaberite odgovarajući položaj koji olakšava uspješno otkrivanje otvora uretre kako biste osigurali uspješnu kateterizaciju.
5.3. Kateter sa Tiemann-tipom: Kateter sa Tiemann-tipom ima zakrivljenu glavu, pogodan za osobe sa hiperplazijom prostate ili podignutim vratom mokraćne bešike. Postavite zakrivljeni dio prema ventralnoj strani, pažljivo prateći prednju uretru tokom umetanja.
6. Mjere opreza:
1. Prilikom uklanjanja katetera, prebrzo izvlačenje može ostaviti zaostali urin. Polako izvlačenje katetera pomaže u osiguravanju potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura.
2. Tokom umetanja, koristite nježne pokrete, posebno kod muških pacijenata. Izbjegavajte primjenu prekomjerne sile kako biste spriječili oštećenje sluznice uretre.
3. Kod kateterizacije kod žena, pazite da kateter ne umetnete u vaginu. Ako se to dogodi, Zamijenite kateter i ponovo izvršite kateterizaciju. Nemojte ponovo koristiti isti kateter kako biste spriječili infekciju.
4. Prije upotrebe katetera, provjerite da li je ambalaža vlažna ili oštećena. Ako se pronađu bilo kakve abnormalnosti, prestanite ga koristiti i nabavite zamjenski u bolnici.
5. Učestalost dnevne kateterizacije treba biti zasnovana na volumenu rezidualnog urina nakon mokrenja, ali uvijek slijedite upute svog ljekara. Čak i ako je rezidualni urin ispod 50 ml, nemojte prekidati kateterizaciju na osnovu vlastite procjene. Konsultujte se sa svojim ljekarom kako biste odlučili kada prestati sa samokateterizacijom. Pacijenti bez urgentnog mokrenja trebaju slijediti plan kateterizacije (koordinirajte se sa svojim ljekarom kako biste razvili raspored mokrenja).