Analiza faktora rizika od infekcije povezanih s čistom intermitentnom kateterizacijom (CIC)
Čista intermitentna kateterizacija (ČIK) odnosi se na metodu periodičnog umetanja katetera u mokraćnu bešiku kroz uretru pod čistim uslovima kako bi se omogućilo redovno pražnjenje mokraćne bešike. Brojne studije su pokazale da dugotrajna upotreba ČIK kod pacijenata sa neurogenom disfunkcijom mokraćne bešike može eliminisati neugodnosti trajnih katetera i značajno smanjiti učestalost infekcija urinarnog trakta (UTI) i drugih komplikacija, čime se produžava preživljavanje i poboljšava kvalitet života. Stoga je ČIK postala široko prihvaćena naučna metoda liječenja urinarnog trakta kod pacijenata sa povredom kičmene moždine (SCI).
Analiza faktora infekcije povezanih s CIC-om
- Etiološke (patogene) studije
U normalnim uslovima, urinarni sistem je sterilno okruženje. Međutim, umetanje ili zadržavanje katetera može dovesti do unošenja vanjskih patogena. Istovremeno, lokalni mehanički odbrambeni mehanizmi mogu biti ugroženi, slabeći otpornost uretre na patogene i omogućavajući mikroorganizmima da uđu u urinarni trakt i izazovu infekciju.
Prema literaturi, distribucija patogena koji uzrokuju infekcije – rangirana od najveće do najmanje – je Gram-negativni bacil, Gram-pozitivne koke i gljivice. Među njima, *Escherichia coli*, *Candida albicans* i *Staphylococcus epidermidis* su primarni patogeni odgovorni za infekcije urinarnog trakta. Mješovite infekcije koje uključuju više mikroorganizama kod jednog pacijenta su također česte. Stoga, tokom njege urinarne infekcije (CIC), pored kontinuiranog praćenja bakteriurije, antimikrobnu terapiju treba odabrati ili prilagoditi na osnovu laboratorijskog testiranja osjetljivosti na antimikrobne lijekove kako bi se izbjegle česte promjene mikrobne flore.
- Veličina katetera
Preveliki kateter može povećati iritaciju uretre ili mjehura, što dovodi do nelagode i grčeva mjehura. Suprotno tome, premali kateter je skloniji začepljenju, što rezultira lošom drenažom i mogućom opstrukcijom urina. Ovi faktori mogu doprinijeti pojavi infekcija urinarnog trakta (UTI). Stoga, odgovarajuću veličinu katetera treba odabrati na osnovu specifičnog stanja pacijenta.
- Veličina katetera
Preveliki kateter može povećati iritaciju uretre i mjehura, što dovodi do nelagode i grčeva mjehura. Suprotno tome, premali kateter ima veću vjerovatnoću da se začepi, što rezultira neadekvatnom drenažom i potencijalnom retencijom urina. Ovi faktori mogu doprinijeti razvoju infekcija urinarnog trakta (UTI). Stoga je odabir odgovarajuće veličine katetera u skladu sa specifičnim stanjem pacijenta neophodan.
- Mjerenje rezidualnog urina nakon mokrenja
Prekomjerni rezidualni urin nakon mokrenja, koji ukazuje na to da se mokraćni mjehur ne prazni na vrijeme, značajan je faktor rizika za infekcije urinarnog trakta kod pacijenata s povredom kičmene moždine. Vrijeme i učestalost intermitentne kateterizacije treba prilagoditi volumenu rezidualnog urina kako bi se spriječile infekcije uzrokovane produženom retencijom urina u mokraćnom mjehuru.
- Imunitet domaćina
Infekcije povezane s CIC-om su također usko povezane s vlastitom imunološkom odbranom pacijenta. Neki pacijenti mogu biti stariji, krhki ili imati oslabljenu imunološku funkciju, ili mogu patiti od drugih osnovnih stanja kao što su kronične respiratorne bolesti ili dijabetes. Ovi pacijenti su podložniji bakteriuriji tokom CIC-a.
Odricanje odgovornosti
- Dio sadržaja u ovom članku potiče iz online izvora. U slučaju bilo kakvog kršenja autorskih prava, kontaktirajte nas radi uklanjanja.
- Medicinske informacije navedene ovdje služe samo u informativne svrhe i ne bi se trebale koristiti kao osnova za kliničku dijagnozu ili liječenje.