Kompletan ilustrovani vodič za čistu intermitentnu kateterizaciju za žene

Šta je čista intermitentna kateterizacija?

Čista intermitentna kateterizacija odnosi se na metodu redovnog pražnjenja urina umetanjem katetera u mokraćni mjehur kroz uretru pod čistim uslovima. Definicija "čistoće" znači da se sav pribor za kateterizaciju temeljito čisti, perineum i uretralni otvor peru čistom vodom (dezinfekcija nije potrebna), a ruke se ribaju sapunom ili sredstvom za dezinfekciju ruku prije umetanja katetera. Sterilna operacija nije potrebna.

Potrebni pribor za čistu intermitentnu kateterizaciju

1. Kateter
2. Lubrikant rastvorljiv u vodi
3. Sredstvo za dezinfekciju ruku/sapun
4. Rukavice za jednokratnu upotrebu i podloga za jednokratnu upotrebu
5. Čiste vlažne maramice (bez alkohola i mirisa)
6. Graduirana posuda za urin (za sakupljanje urina)
7. Mirror (za korištenje sigurnosnih kopija)
8. Vreća za smeće
9. List za evidenciju mokrenja

Detaljni koraci kateterizacije

1. Pripremite zalihe

Prikupite sve potrebne predmete i stavite ih na dohvat ruke.

2. Operite ruke

Temeljito operite ruke sapunom ili sredstvom za dezinfekciju ruku, isperite čistom vodom i potpuno ih osušite.

3. Podmažite i pripremite kateter

Za katetere s hidrofilnim premazom koji zahtijevaju hidrataciju, aktivirajte lubrikacijski premaz na površini katetera prema uputama proizvođača, a zatim objesite kateter pored sebe. Za prethodno podmazane katetere, jednostavno ih objesite na lako dostupno mjesto.

4. Očistite perineum

Obrišite uretru kružnim pokretima od unutra prema van čistim vlažnim maramicama kako biste spriječili ulazak bakterija u tijelo i izazivanje infekcije.

5. Ugradnja katetera kod odraslih žena

Ženska uretra je dugačka 3-5 cm. Uvedite kateter još 1-2 cm nakon što urin istekne. Zbog anatomskih karakteristika ženske uretre, samostalna vizualizacija uretralnog otvora nije moguća. Odaberite pravilan položaj tijela i koristite rezervno ogledalo kako biste uspješno otkrili uretralni otvor i osigurali nesmetano uvođenje katetera.

6. Njega nakon kateterizacije

Nakon što prestane mlaz urina, polako izvucite kateter, osušite perineum, obucite odjeću, ponovo operite ruke i zabilježite detalje u dnevnik mokrenja.

Interval kateterizacije

Interval između kateterizacija zavisi od volumena rezidualnog urina, a obično se kreće od 4 do 6 sati po sesiji. Na osnovu procjene jednostavne zapremine mokraćne bešike i mjerenja pritiska, volumen urina koji se iscijedi po kateterizaciji ne bi trebao prelaziti maksimalni sigurni kapacitet mokraćne bešike pacijenta. Obično se kateterizacija izvodi 4-6 puta dnevno, a specifičnu učestalost određuju ljekari u skladu sa sigurnim kapacitetom. Kako se volumen rezidualnog urina smanjuje, interval kateterizacije se može postepeno produžavati. Kateterizacija se može prekinuti kada je volumen rezidualnog urina manji od 100 ml po sesiji.

Mjere opreza za intermitentnu kateterizaciju

1. Uradi neSačekajte dok se ne pojavi jaka potreba za mokrenjem prije nego što izvršite kateterizaciju.
2. Ako se tokom uvođenja katetera osjeti otpor, napravite pauzu od 5-10 sekundi, izvucite kateter 3 cm, a zatim ga polako ponovo umetnite.
3. Ukupna količina urina koja se iscijedi po kateterizaciji treba biti ≤ 400–500 ml kako bi se izbjeglo prekomjerno rastezanje mokraćnog mjehura.
4. Pažljivo umetnite kateter; uradite nekoristite pretjeranu silu ili ga prebrzo ubacujte kako biste spriječili oštećenje sluznice uretre.
5. Kod kateterizacije kod žena, izbjegavajte slučajno umetanje katetera u vaginu. U slučaju slučajnog umetanja u vaginu, zamijenite kateter novim prije ponovnog umetanja. Nikada ne koristite kateter ponovo kako biste spriječili infekciju.
6. Prije upotrebe provjerite ima li na pakovanju katetera vlage ili oštećenja. Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, odmah prestanite koristiti kateter i zamijenite ga u bolnici.
7. Iako je dnevna učestalost kateterizacije određena rezidualnim volumenom urina nakon mokrenja, uvijek slijedite upute ljekara prilikom određivanja broja dnevnih sesija kateterizacije. Čak i ako je rezidualni volumen urina manji od 50 ml, nePrekinite samokateterizaciju na osnovu lične procjene. Konsultujte se sa ljekarom kako biste odredili odgovarajuće vrijeme za prekid samokateterizacije. Za pacijente bez potrebe za mokrenjem, uspostavite planiranu rutinu kateterizacije (molimo vas da razgovarate sa svojim ljekarom kako biste formulisali personalizovani plan mokrenja).