সবিরাম ক্যাথেটারাইজেশনের সময় প্রস্রাব নিষ্কাশন করা না গেলে কী করতে হবে?

ইন্টারমিটেন্ট ক্যাথেটারাইজেশন করার সময়, মাঝে মাঝে এমন পরিস্থিতি দেখা যায় যেখানে মূত্রাশয় স্পষ্টভাবে স্ফীত অবস্থায় থাকে, কিন্তু ক্যাথেটার ঢোকানোর পরেও প্রস্রাব নিষ্কাশন করা যায় না। যদিও এই পরিস্থিতিটি বিরল, এটি এমন একটি সমস্যা যা কিছু রোগীকে কষ্ট দেয়। আজ আমরা আলোচনা করব কীভাবে এই পরিস্থিতি সামাল দেওয়া যায়।

সাধারণভাবে বলতে গেলে, ক্যাথেটার দ্বারা সরাসরি বাধা সৃষ্টি হওয়া এবং ভুলভাবে ক্যাথেটার স্থাপন (যেমন মহিলা রোগীদের ক্ষেত্রে অসাবধানতাবশত যোনিতে প্রবেশ করানো) বাদ দিলে, প্রস্রাব নিষ্কাশনে ব্যর্থতার দুটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে:

প্রথম কারণ:

ক্যাথেটারটি মূত্রাশয়ে প্রবেশ করেছে। রোগীর যদি প্রোস্টেট গ্রন্থির বৃদ্ধি (প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি) থাকে, তবে দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় নির্গমন পথের প্রতিবন্ধকতা আন্তঃমূত্রনালী শৈলশিরাকে (ইন্টারইউরেটেরিক রিজ) উঁচু করে দেবে। প্রোস্টেট গ্রন্থির মধ্যবর্তী অংশের প্রসারণের সাথে মিলিত হয়ে, কখনও কখনও ক্যাথেটারটি মূত্রাশয়ে প্রবেশ করার পর উপরের দিকে ঠেলে ওঠে। এই পর্যায়ে, যদিও ক্যাথেটারটি মূত্রাশয়ের ভেতরেই থাকে, কিন্তু উপরের দিকে ঠেলে ওঠার কারণে ক্যাথেটারের অগ্রভাগ মূত্রাশয়ের সামনের দেয়ালে গিয়ে ঠেকে, যার ফলে মূত্র নিষ্কাশন ঠিকমতো হয় না। এই ক্ষেত্রে, মূত্রাশয়ের ভেতরের ক্যাথেটারটি প্রায়শই সর্বনিম্ন অবস্থানে থাকে না, বরং সর্বোচ্চ অবস্থানে থাকতে পারে।

দ্বিতীয় কারণ:

দ্বিতীয় পরিস্থিতিটি আসলে সবিরাম ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য একটি প্রতিবন্ধকতা এবং এর জন্য ইনডোয়েলিং ক্যাথেটারাইজেশনের মতো অন্যান্য মূত্রত্যাগের পদ্ধতিতে পরিবর্তন করা প্রয়োজন। আমরা এখানে এ বিষয়ে আর বিস্তারিত আলোচনা করব না। নিচে, আমরা প্রথম পরিস্থিতিটি নিয়ে আলোচনা করব। প্রথম পরিস্থিতির সম্মুখীন হলে, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

(1) প্রথম চেষ্টাতেই যতদূর সম্ভব সফলভাবে ক্যাথেটারাইজেশন সম্পন্ন করার জন্য ক্যাথেটারে পর্যাপ্ত পিচ্ছিলতা এবং মূত্রনালীর সর্বোচ্চ শিথিলতা নিশ্চিত করুন।

(2) প্রথমে ক্যাথেটারটি আরও গভীরে প্রবেশ করান, তারপর ভাল নিষ্কাশনের জন্য ক্যাথেটারটিকে আলতো করে বাইরের দিকে টেনে এমন একটি স্থানে রাখুন।

• যখন প্রস্রাব নিষ্কাশন করা সম্ভব হয় না, তখন ক্যাথেটারটি খুলে ফেলতে তাড়াহুড়ো করবেন না। প্রথমে, ক্যাথেটারটি খোলা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য জল প্রবেশ করান। যদি এটিতে কোনো বাধা আছে বলে মনে হয়, তবে আলতো করে ক্যাথেটারটি মূত্রাশয়ের আরও গভীরে প্রবেশ করান, তারপর এটি খোলা আছে কিনা তা আবার পরীক্ষা করুন। এরপরও যদি কাজ না হয়, তবে ক্যাথেটারটি খুলে আবার প্রবেশ করানো যেতে পারে। কখনও কখনও প্রবাহ বন্ধ হওয়ার আগে মাত্র ২০০ মিলি প্রস্রাব নিষ্কাশনের কারণ হতে পারে ক্যাথেটারে একটি ছোট রক্ত ​​জমাট বেঁধে আটকে যাওয়া, অথবা ক্যাথেটারের অবস্থান সামান্য ভুল থাকা। ক্যাথেটারের অবস্থান ঠিক করে নিলেই সমস্যার সমাধান হতে পারে।

যখন প্রস্রাব নিষ্কাশন করা সম্ভব হয় না, তখন প্রথমে নিজেই এর কারণ নির্ণয় করুন: এটি কি কোনো প্রতিবন্ধকতা নাকি অন্য কোনো কারণ? যদি কোনো প্রতিবন্ধকতার কারণে ক্যাথেটার প্রবেশ করাতে অসুবিধা হয়, তবে প্রথমে প্রতিবন্ধকতাটির অবস্থান অনুমান করা উচিত। যদি প্রোস্টেট গ্রন্থির স্ফীতির (প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি) কারণে প্রতিবন্ধকতাটি প্রোস্টেট গ্রন্থি বা মূত্রথলির মুখে (ব্লাডার নেক) হয়ে থাকে, তবে একটি প্রোস্ট্যাটিক ক্যাথেটার (একটি তীক্ষ্ণ বাঁকানো অগ্রভাগযুক্ত ক্যাথেটার) ব্যবহার করে এবং এর বাঁকের দিকটি সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করলে সফলভাবে ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর আশা জাগে।

যদি আপনি পরিষ্কারভাবে বুঝতে পারেন যে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়েছে কিন্তু প্রস্রাব বের হচ্ছে না, তাহলে প্রথমে কঠিন কোনো বস্তু আটকে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য হাতে করে মূত্রথলি পরিষ্কার করুন। কখনও কখনও মূত্রথলিতে জমাট বাঁধা পদার্থ বা মূত্রের তলানি জমে নিষ্কাশন পথ বন্ধ করে দেয় এবং প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। এই পরিস্থিতিতে, এক সাইজ বড় ক্যাথেটার ব্যবহার করার চেষ্টা করুন। যদি এক সাইজ বড় ক্যাথেটার খুব মোটা হয় এবং প্রবেশ করানো কঠিন হয়, তাহলে বড় নিষ্কাশন ছিদ্রযুক্ত ক্যাথেটার বেশি উপযুক্ত হবে। যদি পরীক্ষায় দেখা যায় যে ক্যাথেটারটি আটকে নেই, তাহলে ক্যাথেটারের কোণ সামঞ্জস্য করুন এবং শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার চেষ্টা করুন, যা মূলত সমস্যাটির সমাধান করে দেবে। অবশ্যই, পরিস্থিতি অনুকূলে থাকলে, একজন পেশাদার চিকিৎসকের সাহায্য নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।

দাবিত্যাগ

1. এই নিবন্ধের কিছু বিষয়বস্তু অনলাইন উৎস থেকে নেওয়া হয়েছে। যদি কোনো স্বত্ব লঙ্ঘন হয়ে থাকে, তবে তা সরানোর জন্য অনুগ্রহ করে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন।
2. এখানে প্রদত্ত চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যসূত্র হিসেবে ব্যবহার করা যাবে এবং এটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার ভিত্তি হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়।