ما هو سلس البول؟

سلس البول هو حالة لا يستطيع فيها الشخص التحكم في البول أو البراز أو حبسهما. يؤدي ذلك إلى تسرب لا إرادي للبول من الإحليل و/أو تسرب لا إرادي للبراز من الأمعاء. قد تسبب حالات مرضية مختلفة سلس البول، ويمكن علاجه والسيطرة عليه بطرق متنوعة.

أنواع سلس البول

يُعتبر أي شخص يعاني من تسرب البول اللاإرادي أو عدم القدرة على التبول بشكل إرادي مصابًا بسلس البول. وهناك أنواع عديدة من سلس البول، لكل منها أسبابها الكامنة المختلفة؛ ولذلك، تختلف طرق العلاج واستراتيجيات الإدارة تبعًا لنوع الحالة.

يحدث سلس البول الإجهادي، والذي يُشار إليه غالبًا بضعف التحكم في المثانة، عندما يتسرب البول لا إراديًا أثناء الأنشطة البدنية التي تزيد من ضغط البطن، مثل رفع الأشياء الثقيلة، أو السعال، أو العطس، أو الضحك، دون وجود أي رغبة مصاحبة في التبول. تُصنف شدة هذا النوع من سلس البول إلى أربعة مستويات.

يُعرَّف سلس البول الإلحاحي بأنه شعور متكرر ومفاجئ بالرغبة في التبول، حتى عندما لا تكون المثانة ممتلئة. وغالبًا ما لا يستطيع المرضى الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب قبل أن تفرغ المثانة بشكل غير متوقع.

عندما يحدث سلس البول الإجهادي وسلس البول الإلحاحي معًا، تُعرف هذه الحالة باسم سلس البول المختلط.

في سلس البول الانعكاسي، لا يستطيع المريض الشعور بامتلاء المثانة، مما يؤدي إلى إفراغها لا إرادياً، وغالباً ما يكون ذلك مع إفراغ غير كامل. يُعدّ فقدان الإحساس هذا شائعاً في خلل وظائف المثانة العصبي.

يُشير سلس البول الفيضي إلى تسربات متكررة لكميات صغيرة من البول حتى عندما تكون المثانة ممتلئة. وقد يشعر المرضى أيضًا بإلحاح مستمر للتبول. كما أن ضعف انقباض المثانة قد يؤدي إلى بقاء البول في المثانة، وقد تُفرغ المثانة فجأة وبقوة.

في حالات نادرة من سلس البول خارج الإحليل، لا يتسرب البول بشكل لا يمكن السيطرة عليه من خلال الإحليل فحسب، بل يتسرب أيضًا من خلال فتحات أخرى في الجسم، مثل فتحة الشرج أو المهبل أو الفتحات الموجودة في الجلد (طرق خارج الإحليل؛ انظر الأسباب).

أسباب سلس البول:

يمكن أن تؤدي الحالات العصبية مثل مرض باركنسون، والتصلب المتعدد، ومرض الزهايمر، والسكتة الدماغية أو أورام الدماغ، ومرض السكري، وإصابات الحبل الشوكي (الشلل السفلي)، وتلف الأعصاب بعد الجراحة، أو الاضطرابات النفسية إلى سلس البول الإلحاحي، أو سلس البول الانعكاسي، أو سلس البول الفيضي.

يُعد ضعف عضلات قاع الحوض سببًا شائعًا لسلس البول الإجهادي لدى النساء. فمجرى البول والعضلة العاصرة وعضلات قاع الحوض المحيطة بها لدى النساء أقصر، وبالتالي أضعف، مقارنةً بالرجال. كما يُمكن أن يُساهم الحمل والتغيرات الهرمونية خلال مراحل الحياة في ضعف عضلات قاع الحوض. ولهذا السبب، تُعد النساء أكثر عرضةً للإصابة بسلس البول الإجهادي من الرجال. في المقابل، قد تُؤدي عوامل أخرى، مثل زيادة الوزن، وقلة النشاط البدني، أو رفع الأجسام الثقيلة بشكل متكرر، إلى الإصابة بسلس البول الإجهادي لدى كل من الرجال والنساء.

يمكن أن تؤدي المشاكل المتعلقة بالبروستاتا (مثل تضخم البروستاتا الحميد أو المضاعفات بعد الجراحة) إلى سلس البول الإجهادي أو سلس البول الفيضي عند الرجال.

يمكن أن تكون التهابات المثانة المتكررة، وحصى المثانة، وحصى المسالك البولية، أو الأورام التي تسبب تضييق مجرى البول من الأسباب الكامنة وراء سلس البول الإلحاحي أو سلس البول الفيضي.

قد تُسبب التشوهات الخلقية أو المكتسبة، المعروفة بالناسور، سلس البول خارج الإحليل. والناسور عبارة عن ممر غير طبيعي بين عضوين مجوفين، وقد يتشكل بعد الجراحة أو الالتهاب أو التعرض الشديد للإشعاع. وعندما يربط الناسور المسالك البولية بالأمعاء أو المهبل أو حتى الجلد، فقد يتسرب البول عبر هذا الممر غير الطبيعي.

تنصل

1. بعض محتوى هذه المقالة مأخوذ من مصادر إلكترونية. في حال وجود أي انتهاك لحقوق الملكية الفكرية، يرجى التواصل معنا لإزالته.
2. المعلومات الطبية الواردة هنا هي لأغراض مرجعية فقط ولا ينبغي استخدامها كأساس للتشخيص السريري أو العلاج.