ما هو القسطرة المتقطعة؟
يشير مصطلح القسطرة المتقطعة إلى إدخال قسطرة بشكل منتظم عبر مجرى البول أو قناة في جدار البطن لمساعدة المرضى غير القادرين على التبول بشكل مستقل على إفراغ البول من المثانة أو خزان البول. على عكس القسطرة الدائمة، لا تُبقي هذه الطريقة القسطرة داخل المثانة بشكل مستمر؛ بل تُدخل فقط عند الحاجة إلى التبول وتُزال فور إفراغ المثانة.
هناك نوعان رئيسيان: القسطرة المتقطعة المعقمة (SIC) والقسطرة المتقطعة النظيفة (CIC).
القسطرة المتقطعة المعقمة (SIC):
يتم إجراؤها في ظروف معقمة نسبياً، وعادةً ما تكون في بيئة المستشفى.
القسطرة المتقطعة النظيفة (CIC):
يتم إجراؤها في ظروف نظيفة، ومناسبة للاستخدام المجتمعي أو المنزلي، ويقوم بها المريض أو مقدم الرعاية.
لماذا يُعتبر "المعيار الذهبي"؟
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من صعوبة في التبول، لا يُعدّ القسطرة المتقطعة مجرد علاج عادي. بل إنها معترف بها من قبل الجمعية الدولية لسلس البول باعتبارها الطريقة المفضلة والأكثر أمانًا لمساعدة المرضى المصابين بالمثانة العصبية على إفراغ مثانتهم. كما أنها تحظى باعتراف واسع النطاق في هذا المجال باعتبارها "المعيار الذهبي" (مستوى الأدلة A).
يسمح إدخال القسطرة بشكل متقطع ومنتظم للمثانة بالامتلاء والتفريغ بطريقة محكمة، مما يساعد على الحفاظ على سعة المثانة الطبيعية ويعزز استعادة وظيفة انقباض المثانة.
وفي الوقت نفسه، يساعد ذلك على التخلص السريع من البول المتبقي، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز البولي والتناسلي. كما أنه يحسن من سلس البول، مما يعزز جودة حياة المريض بشكل جذري.
ما هي الظروف المناسبة للقسطرة المتقطعة؟
- مشاكل التبول الناتجة عن خلل عصبي، مثل عدم القدرة على التبول بشكل مستقل بسبب إصابة الحبل الشوكي، والتصلب المتعدد، وأورام العمود الفقري، وما إلى ذلك.
- خلل وظيفي في المثانة غير عصبي المنشأ، مثل صعوبة التبول الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد أو احتباس البول بعد الولادة.
- انسداد المثانة مما يؤدي إلى عدم إفراغ البول بشكل كامل.
- بعض الاحتياجات التشخيصية، مثل جمع عينات البول للاختبار، وقياس حجم البول بدقة، وملء المثانة قبل التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض عبر المهبل أو البطن، أو أثناء دراسات ديناميكية التبول.
ما هي الحالات غير المناسبة للقسطرة المتقطعة؟
- المرضى غير القادرين على إجراء القسطرة الذاتية وليس لديهم مساعدة من مقدمي الرعاية.
- الأفراد الذين يعانون من ضعف إدراكي والذين لا يستطيعون التعاون في إدخال القسطرة أو اتباع جدول زمني منتظم للقسطرة.
- المرضى الذين يعانون من تشوهات تشريحية في مجرى البول، مثل تضيق مجرى البول، أو انسداد المسالك البولية، أو انسداد عنق المثانة.
- المرضى المشتبه بإصابتهم بإصابة جزئية أو كاملة في مجرى البول، أو أولئك الذين يعانون من أورام في مجرى البول.
- الأفراد الذين تقل سعة مثانتهم عن 200 مل.
- المرضى الذين يعانون من التهابات نشطة في المثانة.
- المرضى الذين يعانون من سلس البول الشديد.
- الأفراد الذين لا يستطيعون التحكم في كمية السوائل التي يتناولونها يومياً أو يستهلكون كميات مفرطة من السوائل.
- المرضى الذين يعانون من اضطرابات مستمرة في منعكس المثانة اللاإرادي بعد العلاج.
تنصل
- بعض محتوى هذه المقالة مأخوذ من مصادر إلكترونية. في حال وجود أي انتهاك لحقوق الملكية الفكرية، يرجى التواصل معنا لإزالته.
- المعلومات الطبية الواردة هنا هي لأغراض مرجعية فقط ولا ينبغي استخدامها كأساس للتشخيص السريري أو العلاج.