التثقيف الصحي | دليل منزلي للقسطرة المتقطعة النظيفة للنساء

يُعد سرطان عنق الرحم من أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في الجهاز التناسلي الأنثوي. وتتعرض المريضات اللواتي يخضعن لجراحة استئصال جذري لسرطان عنق الرحم لخطر احتباس البول بدرجات متفاوتة. قبل الخروج من المستشفى، يُرشد فريق التمريض المريضات إلى إتقان تقنية مهمة للعناية الذاتية، وهي القسطرة المتقطعة النظيفة.

تقليديًا، تُستخدم القسطرة البولية الدائمة لعلاج احتباس البول بعد جراحة سرطان عنق الرحم. في السنوات الأخيرة، شجعنا بقوة استخدام القسطرة المتقطعة النظيفة (CIC) كنهج فعال للمريضات اللاتي يعانين من احتباس البول بعد استئصال الرحم الجذري. تساعد القسطرة المتقطعة النظيفة على استعادة وظيفة المثانة، وتقليل خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية، وتحسين جودة حياة المريضات.

ما هو القسطرة المتقطعة النظيفة؟

يشير مصطلح القسطرة المتقطعة النظيفة (CIC) إلى إدخال قسطرة في المثانة بشكل دوري في ظروف نظيفة (غير معقمة) لتصريف البول بانتظام. وتوصي الجمعية الدولية لسلس البول (ICS) بالقسطرة المتقطعة النظيفة كعلاج مثالي لاضطرابات المثانة العصبية.

أهداف القسطرة المتقطعة النظيفة

فيما يتعلق باستعادة وظيفة المثانة، فإن القسطرة المتقطعة النظيفة تعزز انقباض عضلة المثانة، وتحافظ على الضغط الطبيعي داخل المثانة والدورة الدموية، وتسهل الاستعادة المبكرة لوظيفة المثانة، وتساعد المرضى بشكل فعال على تطوير عادة التبول التلقائي.

مزايا القسطرة المتقطعة النظيفة مقارنة بالقسطرة الدائمة

• يعزز التبول بشكل فعال، ويقلل من التهابات المسالك البولية، ويحسن من فرص الشفاء من احتباس البول.
• يتجنب الإزعاج وعدم الراحة المصاحبة لحمل القسطرة البولية الدائمة في الحياة اليومية، ويمنع الضيق النفسي.

ما هي خطة تناول السوائل؟

• جهّز كوب قياس مدرج لضمان دقة كمية السوائل المتناولة. الكمية الموصى بها يومياً من السوائل هي حوالي 1500 مل.
• تجنب شرب السوائل خلال 3 ساعات قبل النوم لمنع تمدد المثانة المفرط أثناء الليل.
• تجنب المشروبات المدرة للبول مثل الشاي والكحول والمشروبات المحلاة بالسكر وعصير البطيخ وماء الشعير.

التكرار الموصى به لـ CIC

يُنصح بإجراء القسطرة كل 4 إلى 6 ساعات، بحيث يتم تصريف 300-400 مل في كل مرة. ويتم تحديد التردد المحدد بناءً على حجم البول المتبقي بعد التبول لدى المريض.

• البول المتبقي
• كمية البول المتبقي ≈ 200 مل: 3-4 مرات في اليوم.
• كمية البول المتبقية ≈ 300 مل: 4-5 مرات في اليوم.

ينبغي تعديل فترة القسطرة بناءً على سعة المثانة (حجم التبول التلقائي + حجم البول الذي تم إدخاله بالقسطرة).

جداول القسطرة الموصى بها

• خمس مرات يومياً: 7:00 صباحاً • 11:00 صباحاً • 3:00 عصراً • 7:00 مساءً • 11:00 مساءً
• أربع مرات يومياً: 7:00 صباحاً • 11:00 صباحاً • 4:00 مساءً • 10:00 مساءً
• ثلاث مرات يومياً: 7:00 صباحاً • 3:00 مساءً • 10:00 مساءً
• مرتين يومياً: من الساعة 7:00 صباحاً إلى الساعة 10:00 مساءً
• مرة واحدة يومياً: الساعة 10:00 مساءً

إجراء

• نظافة اليدين: اغسل يديك جيداً بالماء الجاري والصابون. افتح عبوة القسطرة واستخدمها فوراً.
• التنظيف: افصلي الشفرين برفق ونظفي فتحة مجرى البول. امسحي من الأمام إلى الخلف لمنع دخول البكتيريا إلى مجرى البول والمثانة. يجب استخدام كل منديل تنظيف مرة واحدة فقط - لا تعيدي استخدامه.
• طريقة الإدخال: أبقِ الشفرين متباعدين وفتحة مجرى البول مكشوفة بالكامل. أرخِ جسمك وأدخل القسطرة برفق في مجرى البول، مع دفعها حوالي 2 سم في كل مرة حتى يبدأ البول بالتدفق.

المصدر: داكسان ميديكال – سلسلة تثقيف المرضى | daxanmed.com