تأثير القسطرة المتقطعة المقترنة بتدريب عضلات قاع الحوض على المثانة العصبية لدى مرضى إصابات الحبل الشوكي

تُعدّ المثانة العصبية الناتجة عن إصابة الحبل الشوكي عرضةً بشكل كبير للإصابة بالتهابات المسالك البولية، وحصى الكلى، واستسقاء الكلية، والتي قد تتطور تدريجيًا إلى قصور كلوي مزمن، مما يؤثر سلبًا على جودة حياة المرضى. كما أنها تُعدّ من الأسباب الرئيسية للوفاة بين مرضى إصابات الحبل الشوكي. لذا، فإن إعادة بناء وظيفة المثانة بعد إصابة الحبل الشوكي تُعدّ ذات أهمية بالغة لتحسين وظائف الكلى، وتعزيز جودة الحياة، وخفض معدل الوفيات لدى هؤلاء المرضى.

يُتيح القسطرة المتقطعة تمددًا منتظمًا ومتقطعًا للمثانة، ويمنع فرط تمددها، ويحافظ على سعتها وقدرتها على الانقباض. كما أنها تمنع بفعالية التهابات الجهاز البولي والتناسلي، وتُعد حاليًا الطريقة المُوصى بها دوليًا ومحليًا لإدارة المثانة. مع ذلك، أظهرت الملاحظات السريرية أن بعض مرضى إصابات الحبل الشوكي المصابين بالمثانة العصبية والذين يستخدمون القسطرة المتقطعة وحدها ما زالوا يعانون من سلس البول. إن الجمع بين القسطرة المتقطعة وتدريب عضلات قاع الحوض لعلاج اضطرابات التبول يُعالج قصور أساليب العلاج السابقة.

بالمقارنة مع استخدام مثبطات المثانة وحدها، فإن الجمع بين مثبطات المثانة وتدريب عضلات قاع الحوض يمكن أن يعزز انقباض العضلة الدافعة للمثانة ويحسن التنسيق بين العضلة الدافعة للمثانة والعضلة العاصرة للإحليل، مما يؤدي إلى تحسين وظيفة المثانة وإعادتها تدريجياً إلى حالة فسيولوجية، وفي النهاية تحقيق القدرة على التبول طوعاً.

يستخدم التحفيز الكهربائي لقاع الحوض تيارات نبضية منخفضة التردد لتحفيز المسارات الانعكاسية للعصب الفرجي، مما يعزز انقباض عضلات قاع الحوض. ويساعد ذلك على تحقيق التوازن بين وظائف التنشيط والتثبيط لوحدة العضلة الدافعة للبول والمصرة، ويسهل التعافي العصبي، ويعزز التبول، ويعيد سعة المثانة إلى وضعها الطبيعي، ويحسن وظيفة التبول.

يعمل تدريب عضلات قاع الحوض على تقوية مجموعة عضلات قاع الحوض بالإضافة إلى قوة وتحكم العضلة الدافعة للبول والعضلة العاصرة للإحليل، مما يؤدي إلى تحسين وظيفة المثانة.

لذلك، يعمل التحفيز الكهربائي لقاع الحوض وتدريب عضلات قاع الحوض عن طريق تحفيز عضلات قاع الحوض وأليافها العصبية ومراكزها العصبية، مما ينتج عنه تأثيرات مباشرة على الأعضاء المؤثرة أو التأثير على نشاط المسار العصبي، مما يؤدي في النهاية إلى تغيير الحالة الوظيفية للمثانة والإحليل وتحسين وظيفة التخزين أو التبول.

باختصار، يمكن للقسطرة المتقطعة المقترنة بتمارين عضلات قاع الحوض أن تُحسّن وظيفة المثانة بشكل ملحوظ، مما يُقرّب سعة المثانة وحجم البول المتبقي وتناسق عمل العضلة الدافعة والمصرة من الحالة الفسيولوجية الطبيعية. كما أنها تُخفف معاناة المريض بشكل فعال وتُحسّن جودة حياته، مما يجعلها جديرة بالاعتماد السريري على نطاق واسع.

تنصل

بعض محتوى هذه المقالة مأخوذ من مصادر إلكترونية. في حال وجود أي انتهاك لحقوق الملكية الفكرية، يرجى التواصل معنا لإزالته.

المعلومات الطبية الواردة هنا هي لأغراض مرجعية فقط ولا ينبغي استخدامها كأساس للتشخيص السريري أو العلاج.