دليل تشغيل القسطرة المتقطعة النظيفة (CIC) - دليل مصور خطوة بخطوة
القسطرة المتقطعة النظيفة المنزلية (CIC)
يمكن إجراء القسطرة المتقطعة النظيفة في المنزل بشكل مستقل من قبل المريض، أو بمساعدة أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية. السمة الرئيسية لهذه الطريقة هي عدم اشتراط التعقيم الصارم؛ فالحفاظ على النظافة كافٍ. مع ذلك، ولأن هذه الطريقة تتطلب إدخال قسطرة عبر الإحليل عدة مرات في اليوم لتصريف البول، فهي إجراء يتطلب إتقان التقنية الصحيحة. فبدون المهارة الكافية، قد يعاني المرضى من الألم أو إصابة الإحليل أو العدوى. لذا، من الضروري الإلمام بالإجراء، وإتقان التقنيات الصحيحة، والحد من إصابات الإحليل والنزيف غير الضروريين.
إجراء القسطرة
1. تجهيز اللوازم: قسطرة محبة للماء، صابون لليدين، قفازات معقمة، مناديل تنظيف، كيس تجميع البول (أو مبولة)، ومفكرة تبول (لتسجيل التبول).
2. نظافة اليدين: اغسل يديك جيداً بالصابون تحت الماء الجاري. (يوصى باستخدام طريقة غسل اليدين المكونة من سبع خطوات. إذا لم يكن ذلك ممكناً، فيمكن استخدام معقم اليدين الكحولي كبديل.)
3. تنشيط الطلاء المحب للماء:
بالنسبة للقسطرات المملوءة بالماء، قم بكسر كبسولة الماء لترطيب القسطرة بالماء المعقم واتركها لمدة 60 ثانية على الأقل. أما بالنسبة للقسطرات العادية، فاغمرها في الماء المعقم أو المحلول الملحي لمدة 60 ثانية على الأقل لضمان تفعيل الطبقة الخارجية على سطح القسطرة، مما يحقق التزييت المناسب.
4. التنظيف والتعقيم:
استخدم منديلًا مطهرًا لتنظيف فتحة مجرى البول عن طريق المسح بحركة دائرية من الداخل إلى الخارج، لمنع دخول البكتيريا إلى الجسم والتسبب في العدوى.
5. إدخال القسطرة:
5.1. قسطرة الذكور: يبلغ طول مجرى البول عند الذكور 18-20 سم. أمسك القضيب بيد واحدة وارفعه بحيث يشكل زاوية 60 درجة مع جدار البطن، مع فرد انحناء العانة.
5.2. قسطرة الإحليل الأنثوي: يبلغ طول الإحليل الأنثوي 3-5 سم. بمجرد ملاحظة خروج البول، أدخل القسطرة مسافة إضافية تتراوح بين 1-2 سم. نظرًا للخصائص التشريحية للإحليل الأنثوي، لا يمكن رؤية فتحة الإحليل الخارجية مباشرةً دون مساعدة. اختر وضعية مناسبة تُسهّل رؤية فتحة الإحليل لضمان نجاح عملية القسطرة.
5.3. قسطرة تيمان الطرفية: تتميز قسطرة تيمان الطرفية برأس منحني، وهي مناسبة للأفراد المصابين بتضخم البروستاتا أو ارتفاع عنق المثانة. ضع الجزء المنحني باتجاه الجانب البطني، مع الحرص على اتباع مجرى البول الأمامي بدقة أثناء الإدخال.
6. الاحتياطات:
1. عند إزالة القسطرة، قد يؤدي سحبها بسرعة كبيرة إلى ترك بقايا بول. يساعد سحب القسطرة ببطء على ضمان إفراغ المثانة بالكامل.
2. أثناء الإدخال، استخدم حركات لطيفة، خاصة بالنسبة للمرضى الذكور. تجنب تطبيق قوة مفرطة لمنع إصابة الغشاء المخاطي للإحليل.
3. عند استخدام القسطرة النسائية، يجب الحرص على تجنب إدخال القسطرة في المهبل. في حال حدوث ذلك، استبدل القسطرة وأعد إدخالها. لا تستخدم القسطرة نفسها مرة أخرى لتجنب العدوى.
4. قبل استخدام القسطرة، تحقق من العبوة بحثًا عن الرطوبة أو التلف. في حالة وجود أي خلل، توقف عن استخدامه واحصل على بديل من المستشفى.
٥. يجب تحديد عدد مرات القسطرة اليومية بناءً على حجم البول المتبقي بعد التبول، ولكن يجب دائمًا اتباع إرشادات الطبيب. حتى لو كان حجم البول المتبقي أقل من ٥٠ مل، فلا تتوقف عن استخدام القسطرة بناءً على تقديرك الشخصي. استشر طبيبك لتحديد متى تتوقف عن استخدام القسطرة الذاتية. ينبغي على المرضى الذين لا يعانون من إلحاح بولي اتباع خطة قسطرة مجدولة (بالتنسيق مع الطبيب المعالج لوضع جدول زمني للتبول).