دليل مصور كامل للقسطرة المتقطعة النظيفة للإناث
ما هو القسطرة المتقطعة النظيفة؟
يشير مصطلح القسطرة المتقطعة النظيفة إلى طريقة لتفريغ البول بانتظام عن طريق إدخال قسطرة في المثانة عبر الإحليل في ظروف نظيفة. ويعني تعريف "النظافة" تنظيف جميع مستلزمات القسطرة جيدًا، وغسل منطقة العجان وفتحة الإحليل بالماء النظيف (دون الحاجة إلى تعقيم)، وفرك اليدين بالصابون أو معقم اليدين قبل إدخال القسطرة. ولا يشترط إجراء عملية معقمة.
المستلزمات المطلوبة للقسطرة المتقطعة النظيفة
- قسطرة
- مادة تشحيم قابلة للذوبان في الماء
- معقم اليدين/الصابون
- قفازات للاستخدام مرة واحدة وضمادات داخلية للاستخدام مرة واحدة
- مناديل مبللة نظيفة (خالية من الكحول والعطور)
- وعاء مدرج لجمع البول (لجمع البول)
- مرآة (للاستخدام كنسخة احتياطية)
- كيس قمامة
- استمارة تسجيل التبول
خطوات القسطرة بالتفصيل
- جهز اللوازم
اجمع كل العناصر المطلوبة وضعها في متناول اليد.
- اغسل يديك
افرك يديك جيداً بالصابون أو معقم اليدين، ثم اشطفهما بالماء النظيف وجففهما تماماً.
- قم بتزييت القسطرة وتجهيزها
بالنسبة للقسطرات المطلية بمادة محبة للماء والتي تتطلب ترطيبًا، فعّل طبقة التشحيم على سطح القسطرة وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة، ثم علّق القسطرة بجانبك. أما بالنسبة للقسطرات المزلقة مسبقًا، فما عليك سوى تعليقها في مكان يسهل الوصول إليه.
- نظف منطقة العجان
امسح فتحة مجرى البول بحركة دائرية من الداخل إلى الخارج باستخدام مناديل مبللة نظيفة لمنع دخول البكتيريا إلى الجسم والتسبب في العدوى.
- إدخال القسطرة للإناث البالغات
يبلغ طول مجرى البول عند الأنثى من 3 إلى 5 سم. بعد خروج البول، أدخل القسطرة مسافة 1-2 سم إضافية. نظرًا للخصائص التشريحية لمجرى البول عند الأنثى، لا يمكن رؤية فتحة مجرى البول ذاتيًا. لذا، اختر وضعية جسم مناسبة واستخدم مرآة احتياطية لتسهيل رؤية فتحة مجرى البول وضمان إدخال القسطرة بسلاسة.
- الرعاية بعد القسطرة
بعد توقف تدفق البول، اسحب القسطرة ببطء، وجفف منطقة العجان، وارتدِ الملابس، واغسل يديك مرة أخرى، وسجل التفاصيل في سجل التبول.
فترة القسطرة
تعتمد الفترة الفاصلة بين عمليات القسطرة على حجم البول المتبقي، وتتراوح عادةً بين 4 و6 ساعات لكل جلسة. وبناءً على تقييم سعة المثانة وقياس الضغط، يجب ألا يتجاوز حجم البول المُصرّف في كل عملية قسطرة الحد الأقصى الآمن لسعة مثانة المريض. تُجرى القسطرة عادةً من 4 إلى 6 مرات يوميًا، ويُحدد الأطباء عدد مرات إجرائها وفقًا للسعة الآمنة. ومع انخفاض حجم البول المتبقي، يمكن تمديد الفترة الفاصلة بين عمليات القسطرة تدريجيًا. ويمكن إيقاف القسطرة عندما يقل حجم البول المتبقي عن 100 مل لكل جلسة.
احتياطات القسطرة المتقطعة
- يفعل لاانتظر حتى تشعر برغبة شديدة في التبول قبل إجراء القسطرة.
- في حالة مواجهة مقاومة أثناء إدخال القسطرة، توقف لمدة 5-10 ثوانٍ، واسحب القسطرة 3 سم، ثم أعد إدخالها ببطء.
- يجب أن يكون إجمالي حجم البول الذي يتم تصريفه لكل عملية قسطرة ≤ 400-500 مل لتجنب تمدد المثانة المفرط.
- أدخل القسطرة برفق؛ افعل لاتجنب استخدام القوة المفرطة أو إدخالها بسرعة كبيرة لمنع تلف الغشاء المخاطي للإحليل.
- عند استخدام القسطرة النسائية، تجنبي إدخال القسطرة في المهبل عن طريق الخطأ. في حال حدوث إدخال عرضي، استبدلي القسطرة بأخرى جديدة لإعادة إدخالها. لا تعيدي استخدام القسطرة مطلقًا لتجنب العدوى.
- افحص غلاف القسطرة بحثًا عن الرطوبة أو التلف قبل الاستخدام. في حال وجود أي خلل، توقف عن استخدام القسطرة فورًا واستبدلها في المستشفى.
- على الرغم من أن عدد مرات القسطرة اليومية يتحدد بناءً على حجم البول المتبقي بعد التبول، إلا أنه يجب دائمًا اتباع إرشادات الطبيب لتحديد عدد جلسات القسطرة اليومية. حتى لو كان حجم البول المتبقي أقل من 50 مل، فلا داعي لذلك. لايُنصح بالتوقف عن استخدام القسطرة الذاتية وفقًا للتقدير الشخصي. استشر طبيبك لتحديد الوقت المناسب للتوقف عن استخدامها. بالنسبة للمرضى الذين لا يشعرون بالحاجة إلى التبول، يُنصح بوضع جدول زمني منتظم لاستخدام القسطرة (يرجى مناقشة ذلك مع طبيبك المعالج لوضع خطة تبول مُخصصة).