በተቆራረጠ ካቴቴራይዜሽን ወቅት ሽንት መፍሰስ በማይቻልበት ጊዜ ምን ማድረግ አለበት?
አልፎ አልፎ ካቴቴራይዜሽን ሲደረግ፣ ፊኛው በግልጽ በተዘረጋ ሁኔታ ውስጥ የሚገኝባቸው አልፎ አልፎ ሁኔታዎች አሉ፣ ነገር ግን ካቴተር ከተገባ በኋላ ሽንት ሊፈስ አይችልም። ይህ ሁኔታ ያልተለመደ ቢሆንም፣ አንዳንድ ታካሚዎችን የሚያስቸግር ችግር ነው። ዛሬ ይህንን ሁኔታ እንዴት መቋቋም እንደሚቻል እንወያያለን።
በአጠቃላይ ሲታይ፣ የካቴተር መዘጋት እራሱን እና የተሳሳተ የካቴተር አቀማመጥን ሳይጨምር (ለምሳሌ በሴት ታካሚዎች ላይ የሴት ብልት ሳያስፈልግ ማስገባት)፣ የሽንት መፍሰስ አለመቻል ሁለት ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች አሉት፡
**ምክንያት አንድ፦**
ካቴተሩ ወደ ፊኛ ገብቷል። ታካሚው የፕሮስቴት ሃይፐርትሮፊ ካለበት፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፊኛ መውጫ መዘጋት የኢንተርዩሬተር ሪጅን ከፍ እንዲል ያደርጋል። ከፕሮስቴት መካከለኛ ሎብ መስፋፋት ጋር ሲጣመር፣ አንዳንድ ጊዜ ካቴተሩ ወደ ፊኛ ከገባ በኋላ ወደ ላይ ይገፋል። በዚህ ጊዜ፣ ካቴተሩ በፊኛ ውስጥ ቢሆንም፣ ወደ ላይ ስለተገፋ፣ የካቴተሩ ጫፍ ከፊት ፊኛ ግድግዳ ጋር ያበቃል፣ ይህም ደካማ የፍሳሽ ማስወገጃ ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ፣ በፊኛ ውስጥ ያለው ካቴተር ብዙውን ጊዜ በዝቅተኛው ቦታ ላይ ባይሆንም፣ በከፍተኛው ቦታ ላይ ሊሆን ይችላል።
**ምክንያት ሁለት:**
ሁለተኛው ሁኔታ በተለዋዋጭ ካቴቴራይዜሽን ላይ የሚደረግ እንቅፋት ሲሆን እንደ ካቴቴራይዜሽን ያሉ ሌሎች የቫዮሊን ዘዴዎችን መቀየርን ይጠይቃል። በዚህ ጉዳይ ላይ ተጨማሪ ማብራሪያ አንሰጥም። ከዚህ በታች፣ የመጀመሪያውን ሁኔታ በመወያየት ላይ እናተኩራለን። የመጀመሪያውን ሁኔታ ሲያጋጥሙ የሚከተሉት እርምጃዎች ይመከራሉ፡
(1) በተቻለ መጠን በመጀመሪያው ሙከራ ላይ ስኬታማ የሆነ ካቴቴራይዜሽን ለማግኘት በቂ የሆነ ቅባት እና የሽንት ቱቦውን ከፍተኛ ዘና ማድረግን ያረጋግጡ።
(2) መጀመሪያ ካቴተሩን በጥልቀት ያስገቡት፣ ከዚያም ካቴተሩን በተሻለ የፍሳሽ ማስወገጃ ቦታ ላይ ለማስቀመጥ ቀስ ብለው ወደ ውጭ ይጎትቱት።
- ሽንት ማፍሰስ በማይችሉበት ጊዜ ካቴተሩን ለማስወገድ አይጣደፉ። በመጀመሪያ ካቴተሩ የፈጠራ ባለቤትነት መብት ያለው መሆኑን ለማረጋገጥ ውሃ በመርፌ ይወጉ። የተዘጋ ሆኖ ከተሰማዎት ካቴተሩን ቀስ ብለው ወደ ፊኛ ውስጥ ዘልቀው ያስገባሉ፣ ከዚያም እንደገና የፓቴንሲ ምርመራ ያድርጉ። ይህ አሁንም ካልሰራ ካቴተሩ ሊወገድና እንደገና ሊገባ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ፍሰቱ ከመቆሙ በፊት 200 ሚሊ ሊትር ብቻ የሚፈስበት ምክንያት ካቴተሩን የሚያግድ ትንሽ የደም መርጋት ወይም የካቴተሩ አቀማመጥ ትንሽ መዘጋቱ ነው። የካቴተሩን አቀማመጥ ማስተካከል ችግሩን ሊፈታ ይችላል።
ሽንት ማፍሰሻ በማይችሉበት ጊዜ፣ በመጀመሪያ መንስኤውን እራስዎ ይገምግሙ፡- እንቅፋት ነው ወይስ ሌላ ምክንያት? የካቴተርላይዜሽን ችግር የሚፈጥር እንቅፋት ካለ፣ በመጀመሪያ የእንቅፋቱን ቦታ መገመት አለብዎት። እንቅፋቱ በፕሮስቴት ወይም በፊኛ አንገት ላይ በፕሮስቴት ሃይፐርትሮፊ ምክንያት ከሆነ፣ ወደ ፕሮስታቲክ ካቴተር (የተሳለ የተጠማዘዘ ጫፍ ያለው ካቴተር) መቀየር እና የኩርባውን አቅጣጫ በአግባቡ መቆጣጠር ለስኬታማ ካቴቴራይዜሽን ተስፋ ይሰጣል።
ካቴተሩ ገብቶ ሽንት አለመውጣቱን በግልጽ ማወቅ ከቻሉ፣ በመጀመሪያ ጠንካራ ቁሳቁስ መዘጋቱን ለማረጋገጥ በእጅ የፊኛ መስኖ ያድርጉ። አንዳንድ ጊዜ የሚንጠባጠብ ቁሳቁስ ወይም የሽንት ደለል በፊኛ ውስጥ ይፈጠራል፣ የፍሳሽ ማስወገጃ ቀዳዳዎችን ይዘጋል እና የሽንት ፍሰትን ይከላከላል። በዚህ ሁኔታ፣ አንድ መጠን ያለው ካቴተር ለመጠቀም ይሞክሩ። አንድ መጠን ያለው ካቴተር በጣም ወፍራም ከሆነ እና ለማስገባት አስቸጋሪ ከሆነ፣ የተስፋፉ የፍሳሽ ማስወገጃ ቀዳዳዎች ያሉት ካቴተር የበለጠ ተስማሚ ይሆናል። ምርመራው ካቴተሩ እንዳልተዘጋ ካሳየ፣ የካቴተሩን አንግል ያስተካክሉ እና የሰውነት አቀማመጥን ለመቀየር ይሞክሩ፣ ይህም በመሠረቱ ችግሩን መፍታት አለበት። ሁኔታዎች የሚፈቅዱ ከሆነ፣ ከባለሙያ ሐኪም እርዳታ መፈለግ ጥሩ ነው።
ማስተባበያ
- በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ካሉት ይዘቶች ውስጥ አንዳንዶቹ ከኦንላይን ምንጮች የመጡ ናቸው። ማንኛውም ጥሰት ካለ፣ እባክዎን ለማስወገድ ያግኙን።
- እዚህ የቀረበው የሕክምና መረጃ ለማጣቀሻ ብቻ የተዘጋጀ ሲሆን ለክሊኒካዊ ምርመራ ወይም ሕክምና መሠረት ሆኖ ሊያገለግል አይገባም።